Лечение кариеса

НАШИ ПОЯСНЕНИЯ

Во внутреннем пространстве зуба находится пульпарная камера и каналы корня зуба, содержащие пульпу - сложную биологическую ткань. Многие называют пульпу зуба "нервом". Действительно, пульпа содержит нервы, но в ней есть также и артерии, вены, сосуды лимфы, клетки и соединительная ткань. Если не лечить кариес зуба, происходит проникновение инфекции из кариозной полости во внутреннее пространство зуба и речь идёт уже об осложнениях кариеса (пульпите и периодонтите).

Инфицирование пульпы приводит к ее воспалению (пульпиту) и, в последующем, к гибели. Финалом воспаления пульпы является воспаление тканей периодонта в области верхушки корня (периодонтит).

Пульпа может погибнуть также в результате хронической инфекции или травмы. Воспаление и, тем более, гибель пульпы требуют сложного эндодонтического лечения или, как говорят проще, - "лечения каналов".

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Качественное эндодонтическое лечение всегда недешево.

Альтернативой эндодонтическому лечению могут быть:

1. Дешёвое, а значит некачественное эндодонтическое лечение

2. Удаление зуба.

Низкая стоимость и простота того и другого могут показаться более привлекательными, чем сложное, дорогое и более длительное лечение канала. Однако по отдаленным результатам оба метода окажутся не самыми лучшими и далеко не самыми дешевыми из-за необходимости либо перелечивания, которое намного дороже просто качественного лечения, либо удаления зуба и последующего протезирования (замещения утраченного зуба искусственным).

При лечении корневых каналов и в процессе их пломбирования мы рекомендуем обращать внимание на:

• Время, которое затрачено на подготовку и пломбирование канала (без восстановления зуба). Оно не может быть менее 30 минут при терапии зуба с одним корневым каналом. Лечение многокорневого зуба занимает от 30 мин до 1 часа.
• Способ изоляции. При попадании слюны в открытые корневые каналы во время лечения они подвергаются повторному инфицированию. Поэтому обязательно применение коффердама - латексной завесы, которая защитит Вас от  попадания антисептических растворов, а Ваш зуб - от содержимого полости рта.
• Диагностическую и контрольную рентгенограмму (снимок до и после лечения), на которых врач покажет Вам результаты пломбирования каналов. Все корневые каналы, запломбированные до верхушки корня, заполненные без пустот - наглядный результат проведённого лечения.

НАШИ ОСОБЕННОСТИ:

Эндодонтическое лечение в Оптиме осуществляется при помощи самого современного оборудования и технологий:

• Радиовизиографическая система Carestream RVG 6200 (Франция), позволяющая проводить рентгеновскую диагностику, определение длины канала и контроль качества обработки и пломбирования канала в процессе лечения. Уникальное реальное разрешение в 24 пар линий/мм у цифрового датчика гарантирует максимальную диагностическую точность и не имеет аналогов у других систем.

  

  

• Оптическая система HEIN (Германия) для визуального поиска каналов и контроля работы в них;
• Эндодонтический наконечник NSK (Япония), позволяющий одновременно проводить механическую очистку и подготовку обрабатываемого канала.
• Система ультразвуковой обработки и распломбировки корневых каналов STERN WEBER (Италия), встроенная для удобства врача в стоматологическую установку, значительно расширяет возможности лечения. В ряде случаев без нее невозможно перелечить ранее неправильно запломбированный канал.
• Эндо-комплекс (апекслокатор, ЭОД,) EndoEstМ-3D (Россия-Израиль) для определения рабочей длины корневого канала, чтобы качественно его запломбировать до верхушки.    Функция Электроодонтодиагностики, или ЭОД,  используется для оценки клинического состояния пульпы, когда трудно понять какой конкретно зуб беспокоит, и тем самым свести к минимуму возможную диагностическую ошибку.  
•  
• А кроме того большой ассортимент самого современного эндодонтического инструментария и препаратов.

НАША РАБОТА

Главная цель эндодонтического лечения - очистка от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности внутренних полостей зуба и тщательное заполнение их пломбировочным материалом с последующим восстановлением формы зуба.

Лечение ведется в несколько посещений под анестезией без использования препаратов типа мышьяка. На всех этапах мы рекомендуем использовать коффердам - лист тонкой резины, удерживаемый на зубе небольшим металлическим зажимом, изолирующий зуб от слюны. Все этапы обработки и пломбирования каналов проводится под радиовизиографическим контролем. Лечение требует, как правило, 2-3 посещения по 30 мин-1 час каждое.

Этапы лечения можно представить так:

1. Препарирование полости, создание доступа к корневым каналам и удаление воспаленной пульпы, продуктов ее распада.

2. Поиск всех каналов зуба (их количество различно в разных зубах и может достигать 4).

3. Определение длины каналов с помощью апекслокатора или радиовизиографа..

4. Этап механической обработки каналов вручную и машинным способом при помощи Эндодонтических файлов и Протейперов, цель которой - очистка и придание оптимальной для последующего пломбирования формы. В процессе работы каналы периодически промываются антисептическим раствором с целью дезинфекции и для удаления появившихся в процессе работы отходов. Для усиления бактерицидного эффекта используется ультразвук. 

5. Пломбирование каналов зуба. Современные методики пломбирования канала заключаются в плотном заполнении канала специальным материалом - гуттаперчей в сочетании с наполнителем-силером AHplus, Adseal, позволяющие добиться плотной обтурации и предотвратить рассасывание пасты на максимально возможный длительный срок.

Иногда канал заполняется пломбировочным материалом сразу после очистки канала. В других случаях врач может сделать между этими этапами интервал в несколько дней. В этом случае ставится временная пломба, чтобы за это время в канал не попала инфекция. После герметизации каналов и радиовизиографического контроля качества пломбирования лечение каналов можно считать завершенным.

6. Реставрация зуба. Во многих случаях в процессе лечения каналов зуб лишается довольно значительных объемов твердых тканей. Зубы в таком состоянии уже не такие прочные, какими они были когда-то, и врач определяет, каким способом можно восстановить зуб - при помощи вкладки, ортопедической коронки, или коронки в комбинации со штифтом. Конечно, врач объяснит Вам, какой из этих методов и почему больше подходит для Вашего случая.

ВАШИ ОЩУЩЕНИЯ

Все лечение проводится абсолютно безболезненно. 

Первые день-два после окончания эндодонтического лечения, зуб сохраняет несколько повышенную чувствительность, усиливающуюся при нагрузке. Эти ощущения могут продлиться до 2-3х месяцев, после чего обычно стихают. Какие бы вопросы не возникли у Вас по поводу Вашего состояния после лечения - Вы всегда можете связаться с Вашим врачом.